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Servicios Hiperbáricos - SERVICIOS HIPERBÁRICOS

OXIGENOTERAPIA HIPERBÁRICA (O.H.B.)

El centro de oxigenoterapia hiperbárica asociada a la consulta médica lleva realizando O.H.B. desde su fundación hace mas de 10 años, atendiendo a pacientes con diagnósticos que poseen indicaciones clínicas prioritarias para ser tratadas con oxigeno hiperbárico.

La oxigenoterapia hiperbárica (OHB) es un procedimiento terapéutico que fue empleado inicialmente para el tratamiento de los accidentes de buceo y durante bastante tiempo ésta fue su aplicación más conocida. En la actualidad es el tratamiento de elección de los disbarismos y de ciertos procesos agudos y una técnica muy eficaz en otras afecciones crónicas cuando se asocia con los tratamientos tradicionales.

La OHB consiste en la administración de oxígeno puro o al 100% a un persona a la que hemos introducido en un recinto hermético (cámara hiperbárica) donde podemos aumentar la presión por encima de 1.3 ATA o atmósferas absolutas.


MECANISMO DE ACCIÓN O FISIOLOGÍA DE LA OHB

La células de nuestros tejidos utilizan el oxígeno para su metabolismo, cuando administramos oxígeno hiperbárico se hiperoxigenan todos los tejidos de nuestra economía y la respuesta dependerá de las dosis y del tiempo de duración de las sesiones de OHB.

Por un lado vamos a obtener la disminución del tamaño de cualquier burbuja gaseosa presente en el organismo (accidente de descompresión: la burbuja es de nitrógeno; síndrome de sobreexpasión pulmonar y otros embolismos: la burbuja suele ser de aire). La disminución de su tamaño se explica por la Ley de Boyle-Mariotte, que nos dice que ,a temperatura constante, si se aumenta la presión ejercida sobre un gas el volumen del mismo disminuye de manera proporcional al incremento de la presión ejercida (lo contrario va a suceder en el caso de que se disminuya la presión ejercida sobre un gas).

Al disminuir el tamaño de una burbuja enclavada en un vaso, ésta va a poder seguir circulando hasta una zona más distal comprometiéndose así la irrigación sanguínea de menor cantidad de tejido; al tiempo que facilita la reabsorción del gas.

Por otro lado vamos al tener una mayor cantidad de oxígeno disuelto en la sangre, esta circunstancia viene explicada por la Ley de Henry o de la disolución de un gas en un líquido: (Manteniendo la temperatura constante si se pone un gas en contacto con un líquido el gas tiende a disolverse en ese líquido dependiendo de la presión ejercida sobre ambos, del tiempo que estén en contacto y de la constante de disolución del gas en el líquido). Cuando administramos oxígeno hiperbárico estamos incrementando la disolución del mismo en la sangre por lo que llegará a los tejidos en una concentración muy superior a lo normal, facilitando la oxigenación de zonas que anteriormente estaban en situación de hipoxia.


INDICACIONES CLÍNICAS DE LA OHB

Entre las principales indicaciones en que la OHB está considerada como herramienta terapéutica de primer orden están:

ACCIDENTES DE BUCEO:

· Accidentes de descompresión y de sobreexpansión pulmonar.

· Intoxicaciones por monóxido de carbono (ICO)

· Retardos en la cicatrización.
· Gangrena gaseosa e infecciones necrotizantes de partes blandas.
· Osteorradionecrosis.
· Osteomielitis crónica refractaria.
· Sordera súbita.
· Oclusión de la arteria central de la retina.

En la intoxicación por monóxido de carbono, la oclusión de la arteria central de la retina y la sordera súbita la indicación del tratamiento hiperbárico es urgente; en los disbarismos además de urgente es el tratamiento de primera elección.

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